過敏性鼻炎怎麼治？在日常生活中該如何防治？

過敏性的鼻炎可以通過藥物和物理性治療，同時也要避免過敏源，拒絕吃過敏食物等，穩定病情。變態反應性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎，是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因數等參與的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎，後者又稱為“花粉症”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病，但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率，並且造成經濟上的沉重負擔，可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應性結膜炎同時發生。症狀體征1.變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏連續性發作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發性發作，每次數個到數十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應原後發作。(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特徵性表現。(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激後發生於局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替。(5)嗅覺減退：由於鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續性。(6)頭痛：合併有變應性鼻竇炎者可出現頭痛。2.鼻鏡檢查 鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。用藥治療1.避免接觸變應原 是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原，特別是吸入性變應原，常常難以避免，但其是治療策略的必要組成部分。2.藥物治療 近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世，使藥物治療在變應性鼻炎的治療中佔有重要地位。(1)抗組胺藥：主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗H1受體的作用明顯增強，但亦有一些嚴重併發症如心功能障礙等。(2)肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的啟動作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢，需提前1～2周用藥，且維持時間短。(3)減充血劑：可滴鼻或口服如1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名：去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來酸溴苯那敏4mg，鹽酸腎上腺素10mg)等，能有效緩解鼻充血，但如使用不當，可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。(4)皮質類固醇：具有抗變態反應、抗炎作用，能明顯減輕各種炎症反應，緩解鼻變態反應，包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、生長抑制等，甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用，故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物，其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉，日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效，還顯示用於鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇製劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類製劑按使用劑量使用1～2周後，對病情做出評估，並根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應，約10%的患者用藥後有各種不同的鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥後噴嚏，2%有血性鼻涕，少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應，但長期用藥並無黏膜形態學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題，但長期(多年)使用皮質類固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。(5)中藥治療。3.免疫學治療 傳統的通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。有關該療法的機制學說很多，但目前大多數學者和變態反應工作者多贊成阻斷變應原與IgE結合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床症狀，但其副作用如類過敏反應的發生，甚至少數病人的死亡，以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間)，限制了其在臨床的應用。4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、鐳射、射頻、微波等治療，可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞症狀。5.高壓氧治療 有報導應用高壓氧治療常年性變應性鼻炎，其中改善比率總計近99%，3年隨訪的總有效率近73.3%，表明療效鞏固。其作用機。

鼻炎是由於過敏性導致的話可以先檢查那些敏感的物品，再而遠離過敏的東西，吃藥打針增加抵抗力，注意不能受寒。 一、特異性免疫治療(脫敏治療) 特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ，對花粉、塵蟎誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定，總有效率可達80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治癒過敏性鼻炎，但能顯著改善過敏性鼻炎的症狀，預防哮喘病的發生，可改善過敏性疾病的預後。 二、非特異性治療 (一)抗組按藥物 ：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點，臨床逐漸棄用。近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦、嗜睡等副作用，且作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由於特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用，目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等，第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用，也沒有發現心臟毒副作用，可以更好控制過敏性鼻炎的症狀，並對預防哮喘有一定作用。詳細可見擴展閱讀-1。 (二)糖皮質激素吸入：通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。採用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效，這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感，還可以全面控制鼻部炎症，預防復發，更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎症，是過敏性鼻炎的首選給藥方式，已在臨床取得了良好療效。 (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 (四)局部抗組胺藥物的應用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。 三、神經阻斷術治療 內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷。其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應。是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應)，這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的。主要是副交感神經。該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加，粘膜水腫。病人臨床表現為鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等症狀，經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果，復發率達63%。採取在鼻內窺鏡下應用等離子低溫消融系統採用篩前神經阻斷術，降低副交感神經的興奮性，對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷。經一年多時間對病人的隨防觀察，療效顯著，復發率低，治療時間短僅需.。適合吸入類過敏性鼻炎。過敏性鼻炎等離子治療技術 等離子治療優點是痛苦小，定位精確、不需開刀、無出血、一次性治療，可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節功能。效果好，無需住院，術後無疼痛，可以迅速恢復正常飲食，尤其適用於懼怕手術疼痛的病人，可以在門診進行。 以下也是過敏性鼻炎的一些常見治療方法： 1.免疫療法：又稱脫敏療法，用已找到的變應原製成脫敏浸液，以小量漸增的方法進行注射，使機體對變應原產生抵抗力。 2.降低鼻粘膜敏感性：對下鼻甲粘膜的冷凍療法、鐳射、20%硝酸銀燒灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，達到控制症狀的目的。 3.降低副交感神經興奮性：翼管神經切斷或岩淺大神經切斷，均可使鼻內副交感神經興奮性降低，產生一定的治療作用。 4.手術療法：因為構造上的異常而造成呼吸障害者，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手術治療來改善症狀，為輔助治療的方法。

慢性鼻炎是非常難痊癒的，一般都靠不同的藥物來治療的，只有不同的藥物才能起到一定程度的抑制的作用的，然後才能起到不同程度的作用的；(一)抗組按藥物 ：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點，臨床逐漸棄用。近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦、嗜睡等副作用，且作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由於特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用，目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等，第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用，也沒有發現心臟毒副作用，可以更好控制過敏性鼻炎的症狀，並對預防哮喘有一定作用。詳細可見擴展閱讀-1。(二)糖皮質激素吸入：通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。採用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效，這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感，還可以全面控制鼻部炎症，預防復發，更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎症，是過敏性鼻炎的首選給藥方式，已在臨床取得了良好療效。

“過敏性鼻炎”花很少的錢就可以治癒!去藥房買“色甘酸鈉滴眼液”，這個滴眼液價格在4-6元，每天滴2滴眼睛、2滴鼻孔，滴在鼻孔後輕輕搓揉，一天4-6次，2-4周內可以治癒。我本人是搞藥品銷售的經理，這個方法經過臨床跟蹤，效果很好。 兒童由於發育不夠完全，抵抗力差等原因，在天氣寒冷、氣候乾燥的季節極易被諸多疾病襲擊，而過敏性鼻炎更是多發疾病。很多父母對過敏性鼻炎認識不夠，當孩子出現鼻塞、流涕、打噴嚏時就簡單的認為僅僅是感冒所致，因此隨便給孩子買些感冒藥來緩解症狀。在兒童過敏性鼻炎中，有相當一部分患者耽誤了最佳治療時間，病情已經很嚴重了。可見，家長在日常生活中加強對過敏性鼻炎的認識非常重要。專家指出，只有對過敏性鼻炎多一些認識才能保證在第一時間對孩子進行治療。大部分家長在孩子有了鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀時都是採取保守治療，但是幾經下來，這些症狀不僅沒有好轉，反而更加嚴重了。過敏性鼻炎的治療手術雖然很多，如微波、鐳射等，但是效果均不好，對鼻腔粘膜組織造成很大的創傷，給孩子造成痛苦和傷害。孩子還處在生長發育階段，鼻腔發育仍未完全，細胞組織的承受創傷能力遠不如成年人，因此，面對兒童過敏性鼻炎怎麼治的問題，建議家長多諮詢相關專家，對兒童過敏性鼻炎治療方法的選擇上必須慎之又慎。如果小孩對毛皮或蟎蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉；如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；如果是季節性的過敏，可以用藥度過這段時期，以後慢慢地不用； 如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質，減少感冒，也能起到預防的作用；如果是每年到了九、十月份都會出現過敏性症狀的話，就要早一些用藥以預防，那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話，也會減輕這種症狀。

其實在我看來把！無論是什麼程度，怎麼樣的鼻炎，最重要的還是要選擇正規醫院，這樣才能不花冤枉錢！1 過敏性鼻炎的治療費用是根據患者的病情來定的，主要與以下幾個方面有關：鼻內窺鏡:是每個患者都必須要做的，只有通過它才能瞭解到患者的病情程度，鼻內窺鏡檢查是：70元。2 其次就是治療，經過檢查，醫生可以斷定你病情輕重程度，根據你的病情制定治療的方案，一般情況輕微的過敏性鼻炎患者只需幾百元的治療費用，有些過敏性鼻炎患者需要做門診手術的費用大概千元左右，由於有很多過敏性鼻炎患者已經不是單純性的鼻炎，還併發了鼻息肉等其他的併發症，則需大概千元以上的治療費用。 3 治療過敏性鼻炎一定要慎重，好選擇正規的耳鼻咽喉專科醫院，不能為了一味地省錢而隨便到小門診或者小醫院治療，有些醫院看似便宜，但當你的病情反反復複治療好幾次都不好而且加重的時候，你花的這些錢可能要比你在專科醫院一次性的治療費用還要高